выбор метода операции на венах лазер или флебэктомия? - вопрос №4424
Звоните +7(800)222-70-34

Добрый день, уважаемый доктор. 10.11.2012 г. я была на консультации в клинике "Медицинский центр флебологии", принимал врач Невольских А.А. Диагноз: "Варикозная болезнь вен нижних конечностей, С1,2,3,4 S Ep Asp Pr 1,2,3,5, 18 LII (CEAP) справа. Состояние после кроссэктомии БПВ справа 2011 г. на фоне острого тромбофлебита БПВ". (прим.: тромб удаляли в ГКБ №15, хирургия №7 – мои самые лучшие отзывы!) Рекомендовано комбинированное лечение на правой нижней конечности: флебэктомия БПВ + склеротерапия, трикотаж, ветоники. Вопрос: можно ли выбрать другой вид операции, менее травматичный? Почему не было предложено лечение лазером и тп? На момент консультации я не знала о существовании альтернативных видов операций, а теперь задалась этим вопросом. Классическую операцию с разрезом на ноге делать не очень хочется, я бы предпочла лазер или т.п. - но можно ли мне применить эти способы и будет ли в моем случае это достаточно эффективно? Подробный результат ультразвукового дуплексного сканирования на 10.11.2012: Общие, поверхностные и глубокие бедренные, подколенные, задние большеберцовые, малоберцовые, суральные вены не расширены, сжимаемы, полностью прокрашиваются в режиме ЦДК, регистрируется фазный кровоток. При проведении дыхательных и компрессионных проб признаков недостаточности клапанов глубоких вен не выявлено. Справа: сафено-феморальное соустье не лоцируется - состояние после кроссэктомии БПВ. Клапаны основного ствола большой подкожной вены не функционируют на всем протяжении. Диаметр БПВ на бедре - 5,7 мм, на голени - 4,7 мм. На уровне в\3 бедра в просвете БПВ пристеночно лоцируются остатки тромбомасс. Несостоятельность клапанов притоков БПВ на голени и перфоратных вен голени, диаметром 2,5-2,8-3,2-2,8 мм. Сафено-поплитеальное соустье не лоцируется - вариант нормы. Стволовые клапаны малой подкожной вены функционируют. Слева: сафено-феморальное соустье состоятельно, диаметр - 10,2 мм. Клапаны ствола большой подкожной вены функционируют, диаметр на бедре - 3,9 мм. Сафено-поплитеальное соустье не расширено, состоятельно. Стволовые клапаны малой подкожной вены функционируют. Заключение: 1. Ультразвуковые признаки варикозной болезни вен нижних конечностей, несостоятельности клапанов ствола и притоков правой большой подкожной вены, перфоратных вен голени справа, состояние после кроссэктомии БПВ справа. 2. На момент исследования свежих тромботических масс в глубоких и подкожных вен нижних конечностей не выявлено. Врач Климова Т.А. В дополнение могу отметить, что у меня был, а к данному моменту обострился артроз коленных и тазобедренных суставов, вероятно, он инфекционного характера (анализы я не сдавала ни на хламидии, ни на чувствительность к антибиотикам, т.к. нет времени и сил, самочувствие неважное, бесконечная работа!). Может быть, это имеет значение при выборе метода операции на венах? Если нужно, если это имеет значение для операции на венах, я сдам все анализы, сообщите какие именно. Буду благодарна за ответ. Мне необходимо принять решение по виду операции и скорее ее сделать, выбрать клинику и врача, тк боли в ноге усиливаются и вместе с артрозом коленного сустава становятся очень ощутимыми. Есть большое ощущение воспалительного процесса в организме, который хочется ликвидировать в комплексе с больной веной. Сразу скажу, что от врача-флеболога, который будет отправлять к терапевту, а не полечит комплексно, я скорее всего откажусь. Заранее благодарю за ответ, пожалуйста сразу с четкой стоимостью. С уважением, Юлия Л.