РЧА или ЭВЛО можно ли делать при диаметре вены 1,6 см и почему? - вопрос №4768
Звоните +7(800)222-70-34

Здравствуйте, мне 26 лет, Татьяна, у меня варикозная болезнь ног, преимущественно поражена правая ног. Начиная с 8 и до примерно 13 лет после активно проведенного дня (пробежки, катание на велосипеде и т.д.) сильно болели икры по ночам, боли были ноющими и могли продолжаться пол ночи. Визуально я заметила выпирание вен на правой голени с 17 лет. Первое узи сделала в 14.02.2008 года: система глубоких вен в норме, основные стволы подкожных вен расширены (слева 0,7 см, справа – 0,8 см.), проходимы, сжимаемы, кровоток фазный. Проба Вальсальвы выявляет признаки выраженных ретроградных сбросов кровотока через остиальный клапан правой большой подкожной вены. По медиальным поверхностям обеих голеней лоцируются варикозно-расширенные притоки больших подкожных вен, притоки проходимы, полностью сжимаемы при компрессии датчиком, кровоток двухфазный. Заключение: варикозно-расширенные стволы и притоки больших подкожных вен обеих нижних конечностей с признаками выраженной несостоятельности остиального клапана большой подкожной вены правой нижней конечности. Затем делала узи 23.03.2012 г.: Глубокие вены – в норме. Правая нога: СФС (сафенофеморальное соустье) несостоятельно, большая подкожная вена – проходима, окклюзивный рефлюкс- нет, субтотальный рефлюкс – да, на бедре – i-тип, недостаточные перфорантные вены голени, СПС (сафенопоплитеальное соустье) – состоятельно, рефлюкс в латеральной венозной системе – нет. Левая нога: СФС – несостоятельно, большая подкожная вена – проходима, окклюзивный рефлюкс- нет, субтотальный рефлюкс – да, на бедре – s-тип, СПС – состоятельно, рефлюкс в латеральной венозной системе – нет. Заключение: Субтотальный рефлюкс по БПВ на обеих нижних конечностях. Препятствий кровотоку не выявлено. Диаметр вен СФС: правая нога – 0,8 см, левая нога – 0,67 см. Голень правой ноги диаметром 0,45 см. 3-е узи было 06.12.2013 г. Заключение: Варикозно-расширенные стволы и притоки больших подкожных вен с обеих сторон с признаками умеренно выраженной несостоятельности остиальных клапанов БПВ обеих нижних конечностей. Имеются варикозные узлы на притоках БПВ обеих конечностей. Диаметр основного ствола БПВ на правой ноге составляет 1,6 см. Больше я узи не делала. Фотографии ног прилагаю, на ступнях виден изгибистый рисунок змейкой, вена видна сбоку правой ступни, расширена и в диаметре 5-7 мм. В сентябре 2012 года я начала пользоваться гормональным внутривлагалищным кольцом новаринг (этоногестрел 11,7 мг, этинилэстрадиол 2,7 мг) Также у меня легкое поперечно-продольное плоскостопие, ношу индивидуальные ортопедические стельки, при этом мне 26 лет, собираюсь беременеть,). Вопрос: Какая программа лечения мне при этих обстоятельствах подходит? Нужна ли операция и какая (РЧА? или ее делать уже поздно, если, поздно – то почему и если не поздно – то почему) прежде чем планировать и рожать ребенка? Можно ли удалить вены на голени с помощью минифлебэктомии, какова вероятность реканализации участков вен в этом случае? У меня диаметр вены в области СФС 1,6 см. Мне многие доктора, которые делают РЧА говорят, что и при таком диаметре можно провести РЧА. Мне не понятно почему восстанавливается кровоток, на подкожных венах, которые удаляются полностью, почему даже при безупречно проведенной флебэктомии появляются новые вены, ведь кровь должна течь по глубоким венам? Почему происходит реканализация, ? (в случае с моей знакомой 36 лет - Я собирала статистику и у всех, кто делал флебэктомию, в основном женщины в возрасте от 36 до 68 лет с разным образом жизни и в основном очень следящие за своим здоровьем, вылезли вены заново, у одной после родов: делала она операцию по удалению вен методом ЭВЛО в 25 лет, перед родами, сейчас ей 36 и вена вылезла ровно на том же месте) Что происходит с кровью, которая течет по глубоким венам, в случае удаления БПВ методом РЧА и проведения минифлебэктомии на голени( удаления ее магистральных притоков)? Что клапаны начинают не работать и в глубоких венах, объясните этот механизм, почему восстанавливается кровоток, если глубокие вены в порядке? Ссылка на мои фото и узи вен: http://files.mail.ru/3B04D1BF4C3D4990A1712DF710243C33 РЧА или ЭВЛО можно ли делать при диаметре вены 1,6 см и почему? Заранее спасибо, надеюсь на развернутый ответ!